1779039326
"გაუზიარეთ მათ, ვისაც სიმსივნეების ეშინია" - ექიმი ჯაბა ზარქუა საზოგადოებას მიმართავს
ექიმი ჯაბა ზარქუა საზოგადოებას საინტერესო ინფორმაციას უზიარებს."ძალიან მნიშვნელოვან რამეს მინდა შევეხო, რითიც შეიძლება ბევრი ადამიანის შფოთვა მოიხსნას - გაუზიარეთ თქვენს ნაცნობებს ვინც ღელავს თავის ჯანმრთელობაზე და ეშინია სიმსივნეების.ზოგად გასტროენტეროლოგიურ პრაქტიკაში სიმსივნეები იშვიათია, თუმცა მისი შიში ძალიან ხშირი. მე მინახავს არაერთი პაციენტის განადგურებული ცხოვრება სიმსივნის შიშისა და მასთან ასოცირებული ქცევების გამო, დაკარგული დრო, დახარჯული ფინანსები, გაუთავებელი სიარული ექიმებთან, წამლების დაუსრულებელი მოხმარება... ეს ყველაფერი კი იმიტომ რომ ან ცუდი გამოცდილება ჰქონდა ადამიანს (სიმსივნე დაემართა მის ახლობელს) ან უბრალოდ ვიღაცეებმა შეაშინეს (ეს სცენარი უფრო ხშირია - სრული პასუხისმგებლობა ერთმანეთის დაზაფვრაზე დაგეშილ სოციუმს, არამარტო ექიმებს!).მოდით, შიშებს დავუპირისპიროთ მეცნიერება და ვნახოთ, რა შანსია დაგვემართოს სიმსივნე, როცა რამე გასტროენტეროლოგიური პრობლემა გვაქვს.მაშ ასე (ორგანოების მიხედვით):1. საყლაპავიბარეტის საყლაპავი (არადისპლაზიური) - 0.12-0.33% წლიური რისკიბარეტის საყლაპავი (დაბალი ხარისხის დისპლაზია) - 0.4% წლიური რისკიბარეტის საყლაპავი (მაღალი ხარისხის დისპლაზია) - 6% წლიური რისკიაქალაზია - ბრტყელუჯრედოვანი კარცინომის ზოგადი ინციდენტობა 0.15%2. კუჭიჰელიკობაქტერიული ინფექცია - 2.9% კუჭის ადენოკარცინომის რისკიქრონიკული ატროფიული გასტრიტი - 0.1-1.0% წლიური რისკიკუჭის ინტესტინური მეტაპლაზია - 0.25% წლიური რისკიკუჭის პოლიპები (ფუნდუსის ჯირკვლის პოლიპები, ჰიპერპლასტიური პოლიპები) - თითქმის არ აქვთ რისკი3. წვრილი ნაწლავიცელიაკია - ლიმფოპროლიფერატიული სიმსივნეები 2.8-3.1-ჯერ მეტი ვიდრე ზოგად პოპულაციაშიკრონის დაავადება (წვრილი ნაწლავის) - 4-20-ჯერ მომატებული რისკი ზოგად პოპულაციასთან შედარებით (თუმცა ზოგად პოპულაციაში ეს რისკი უკიდურესად მცირეა)4. მსხვილი და სწორი ნაწლავიადენომატოზური პოლიპი (ზოგადად) - 0.25% წლიური რისკიწყლულოვანი კოლიტი (10-30 წელიწადში) - 2-18% რისკი, შესაბამისადწყლულოვანი კოლიტი PSC-თან ერთად - 10 წელიწადში 9% რისკი5. ღვიძლიC ჰეპატიტით გამოწვეული ციროზი - 3-5% წლიური რისკიB ჰეპატიტით გამოწვეული ციროზი - 3-8% წლიური რისკიB ჰეპატიტი ციროზის გარეშე - 0.4-0.6% წლიური რისკი (ზოგიერთ ჯგუფში)PBC-თი გამოწვეული ციროზი - 3-5% წლიური რისკიPSC - მთელი ცხოვრების დაგროვებითი რისკი 6-13%6. ნაღვლის ბუშტინაღვლის ბუშტის კენჭები (>3 სმ-ზე ან სიმპტომური) - 1-3% რისკინაღვლის ბუშტის პოლიპები (>1 სმ-ზე) - >10% რისკი7. პანკრეასიგვერდითა სადინრის IPMN - 18% რისკიმთავარი სადინრის IPMN - 64% რისკიმემკვიდრული პანკრეატიტი (PRSS1 მუტაცია) - 25-40% რისკი 70 წლის ასაკისათვისქრონიკული პანკრეატიტი (ზოგადად) - 4% რისკი8. ანალური არხიპაპილომავირუსთან ასოცირებული ანალური ინტრაეპითელური დაზიანება (მაღალი ხარისხის დისპლაზიით) - 8.2-9.5% 5 წლიანი რისკი.გაავრცელე მეცნიერება, არ დაზაფრო ადამიანები" - წერს ჯაბა ზარქუაზოგად გასტროენტეროლოგიურ პრაქტიკაში სიმსივნეები იშვიათია, თუმცა მისი შიში ძალიან ხშირი. მე მინახავს არაერთი პაციენტის განადგურებული ცხოვრება სიმსივნის შიშისა და მასთან ასოცირებული ქცევების გამო, დაკარგული დრო, დახარჯული ფინანსები, გაუთავებელი სიარული ექიმებთან, წამლების დაუსრულებელი მოხმარება... ეს ყველაფერი კი იმიტომ რომ ან ცუდი გამოცდილება ჰქონდა ადამიანს (სიმსივნე დაემართა მის ახლობელს) ან უბრალოდ ვიღაცეებმა შეაშინეს (ეს სცენარი უფრო ხშირია - სრული პასუხისმგებლობა ერთმანეთის დაზაფვრაზე დაგეშილ სოციუმს, არამარტო ექიმებს!).მოდით, შიშებს დავუპირისპიროთ მეცნიერება და ვნახოთ, რა შანსია დაგვემართოს სიმსივნე, როცა რამე გასტროენტეროლოგიური პრობლემა გვაქვს.მაშ ასე (ორგანოების მიხედვით):1. საყლაპავიბარეტის საყლაპავი (არადისპლაზიური) - 0.12-0.33% წლიური რისკიბარეტის საყლაპავი (დაბალი ხარისხის დისპლაზია) - 0.4% წლიური რისკიბარეტის საყლაპავი (მაღალი ხარისხის დისპლაზია) - 6% წლიური რისკიაქალაზია - ბრტყელუჯრედოვანი კარცინომის ზოგადი ინციდენტობა 0.15%2. კუჭიჰელიკობაქტერიული ინფექცია - 2.9% კუჭის ადენოკარცინომის რისკიქრონიკული ატროფიული გასტრიტი - 0.1-1.0% წლიური რისკიკუჭის ინტესტინური მეტაპლაზია - 0.25% წლიური რისკიკუჭის პოლიპები (ფუნდუსის ჯირკვლის პოლიპები, ჰიპერპლასტიური პოლიპები) - თითქმის არ აქვთ რისკი3. წვრილი ნაწლავიცელიაკია - ლიმფოპროლიფერატიული სიმსივნეები 2.8-3.1-ჯერ მეტი ვიდრე ზოგად პოპულაციაშიკრონის დაავადება (წვრილი ნაწლავის) - 4-20-ჯერ მომატებული რისკი ზოგად პოპულაციასთან შედარებით (თუმცა ზოგად პოპულაციაში ეს რისკი უკიდურესად მცირეა)4. მსხვილი და სწორი ნაწლავიადენომატოზური პოლიპი (ზოგადად) - 0.25% წლიური რისკიწყლულოვანი კოლიტი (10-30 წელიწადში) - 2-18% რისკი, შესაბამისადწყლულოვანი კოლიტი PSC-თან ერთად - 10 წელიწადში 9% რისკი5. ღვიძლიC ჰეპატიტით გამოწვეული ციროზი - 3-5% წლიური რისკიB ჰეპატიტით გამოწვეული ციროზი - 3-8% წლიური რისკიB ჰეპატიტი ციროზის გარეშე - 0.4-0.6% წლიური რისკი (ზოგიერთ ჯგუფში)PBC-თი გამოწვეული ციროზი - 3-5% წლიური რისკიPSC - მთელი ცხოვრების დაგროვებითი რისკი 6-13%6. ნაღვლის ბუშტინაღვლის ბუშტის კენჭები (>3 სმ-ზე ან სიმპტომური) - 1-3% რისკინაღვლის ბუშტის პოლიპები (>1 სმ-ზე) - >10% რისკი7. პანკრეასიგვერდითა სადინრის IPMN - 18% რისკიმთავარი სადინრის IPMN - 64% რისკიმემკვიდრული პანკრეატიტი (PRSS1 მუტაცია) - 25-40% რისკი 70 წლის ასაკისათვისქრონიკული პანკრეატიტი (ზოგადად) - 4% რისკი8. ანალური არხიპაპილომავირუსთან ასოცირებული ანალური ინტრაეპითელური დაზიანება (მაღალი ხარისხის დისპლაზიით) - 8.2-9.5% 5 წლიანი რისკი.გაავრცელე მეცნიერება, არ დაზაფრო ადამიანები" - წერს ჯაბა ზარქუა.
























